Pinzamiento lumbosacro – Que es, síntomas, tratamiento

Pinzamiento lumbosacro - Que es, síntomas, tratamiento
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Un pinzamiento lumbosacro se refiere a una afección en la que hay una compresión nerviosa o pinzamiento de los nervios lumbares u otras estructuras en la región lumbosacra de la columna vertebral. Es una lesión en la que un nervio es comprimido o atrapado por parte del tejido que lo rodea, como huesos, cartílago, músculos o tendones.

Los pinzamientos son comunes en la espalda, pero también puede ocurrir en otras partes del cuerpo y los síntomas a menudo incluyen dolor en la parte baja de la espalda y la pierna, debilidad en la pierna y dificultad para mantener el equilibrio y caminar.

Esto puede ser causado por una variedad de factores, incluyendo una lesión, una enfermedad o por condiciones subyacentes como una hernia de disco, una protusión discal, espondilolistesis, artritis o lesiones de la columna vertebral. Es importante consultar a un médico para un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado.

En el caso de un disco intervertebral, un pinzamiento puede ocurrir cuando el núcleo pulposo del disco se desliza fuera de su posición normal y se «pincha» contra las raíces nerviosas adyacentes. El pinzamiento suele ser una causa común de dolor lumbar y dolor en las piernas.

Descansando adecuadamente y recibiendo un tratamiento conservador, se recuperan de un nervio pinzado en unos pocos días o semanas si es leve en la mayoría de los pacientes, o semanas o meses si es grave.

 

Que es la columna lumbosacra

La columna lumbosacra es la parte de la columna vertebral que se encuentra entre la región lumbar y la sacra. Esta sección de la columna vertebral se encuentra en la parte baja de la espalda y está compuesta por cinco vértebras lumbares (L1-L5) y cinco vértebras sacras (S1-S5).

La columna lumbosacra es importante para la estabilidad y el movimiento del cuerpo, ya que está conectada con el pelvis y las piernas. Lesiones, enfermedades y desgaste normal del tiempo pueden causar dolor en esta zona.

El segmento de movimiento vertebral L5-S1, también denominado articulación lumbosacra, es la región de transición entre la columna lumbar y la columna sacra en la parte inferior de la espalda. En esta región, la curvatura de la columna cambia de lordosis lumbar a cifosis sacra lo que ayuda a transferir cargas de la columna vertebral a la pelvis y las piernas.

Soporta todo el peso de la parte superior del cuerpo y ofrece la mayor flexibilidad de movimiento, lo que hace que este segmento de la columna vertebral sea propenso a las lesiones. Tiene una anatomía distintiva y recibe un mayor grado de tensión mecánica y cargas por lo que es mas susceptible a lesiones traumáticas de las vías nerviosas, degeneración, hernia discal o dolor lumbar.

 

 

 

Síntomas de un pinzamiento lumbosacro

Estos síntomas del pinzamiento pueden variar dependiendo del grado y la ubicación. Los síntomas comunes de una hernia de disco en la región lumbosacra incluyen dolor en la parte baja de la espalda, que puede irradiarse hacia la pierna, debilidad en la pierna y los pies, y sensación de adormecimiento o entumecimiento en la pierna y el pie.

Los síntomas de un pinzamiento pueden incluir:

– Dolor en la parte baja de la espalda, que puede extenderse hacia la pierna y el pie.

– Debilidad en la pierna, que puede hacer que sea difícil caminar o mantener el equilibrio.

– Entumecimiento o hormigueo en la pierna o el pie.

– Problemas para controlar la vejiga o el intestino en casos graves.

– Dolor que empeora con la actividad física y mejora con el reposo.

– Calambres o dolor que empeora con el movimiento o al estar sentado.

– Dificultad para levantar objetos pesados o para caminar largas distancias.

 

 

 

Causas de un pinzamiento lumbosacro

Estas son solo algunas de las causas más comunes de un pinzamiento de un nervio lumbar e incluyen:

Hernia de disco: El disco intervertebral actúa como amortiguador entre las vértebras. Si el núcleo pulposo del disco se desliza fuera de su posición normal y se «pincha» contra las raíces nerviosas adyacentes, puede causarlo.

– Espondilolistesis: Es un deslizamiento de una vértebra sobre la vértebra adyacente, lo que puede provocar la compresión.

– Espondilitis anquilosante: Es una enfermedad inflamatoria crónica que puede causar un estrechamiento del canal espinal y de la raíz nerviosa.

– Artritis: La degeneración de las articulaciones espinales puede causar un estrechamiento del canal espinal.

– Lesión vertebral y traumatismos como caídas o accidentes de automóvil pueden causar lesiones en la columna vertebral.

– Sobrepeso y el exceso de peso puede aumentar la carga en la columna vertebral, lo que puede causar compresión del nervio ciático.

– Mala postura ya que una mala postura prolongada o movimientos repetitivos pueden causar estrés en la columna vertebral y comprimir los nervios.

 

 

Prevalencia de radiculopatías lumbares

La prevalencia del pinzamiento vertebral varía en función de la afección específica y de la población estudiada. Sin embargo, se calcula que hasta el 84% de las personas padecerán lumbalgia en algún momento de su vida, y muchos de estos casos pueden estar causados por una radiculopatía.

Las hernias discales, por ejemplo, son una causa frecuente de radiculopatía lumbar, y se calcula que se dan en alrededor del 2-5% de la población.

La estenosis espinal, otra causa frecuente de radiculopatía lumbar, se estima que se da en alrededor del 2% de las personas mayores de 60 años. Sin embargo, cabe señalar que estas estimaciones pueden variar en función de la población específica estudiada y de los criterios de diagnóstico utilizados.

 

 

Diagnostico de un pinzamiento lumbosacro

El diagnóstico de un pinzamiento de un nervio lumbar o ciático puede variar dependiendo de los síntomas y de las condiciones subyacentes del paciente. Es importante consultar a un médico para un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado.

El diagnóstico puede incluir varias pruebas, incluyendo:

– Examen físico: El médico revisará el área afectada para detectar cualquier dolor o debilidad, y también realizará pruebas para evaluar la sensibilidad, la fuerza muscular y la capacidad para mover la pierna afectada.

– Pruebas de imagen de alta resolución como una radiografía, un TAC o una resonancia magnética para evaluar las estructuras nerviosas, la medula espinal y detectar cualquier anormalidad como artrosis, espolones óseos, degeneración articular, hernias de disco, que pueda estar comprimiendo un nervio.

– Electromiografía que mide la actividad eléctrica de los músculos y la conducción nerviosa, ayudando a determinar si hay una lesión en el nervio ciático.

– Pruebas de diagnóstico por la inclinación para determinar si el dolor está relacionado con la compresión del nervio ciático.

 

 

Tratamiento de pinzamiento lumbosacro

¿Cómo se trata un pinzamiento? El tratamiento de un pinzamiento lumbosacro puede variar dependiendo de la causa subyacente y la intensidad del dolor irradiado. Puede incluir varias opciones, incluyendo:

– Cambios en el estilo de vida que pueden incluir cambios en la postura, evitando mantener posturas prolongadas, perder peso y evitar actividad física extenuante.

– Medicamentos como los analgésicos y los antiinflamatorios pueden ayudar a aliviar el dolor intenso y la inflamación.

– Fisioterapia con ejercicios específicos y estiramientos pueden ayudar a fortalecer los músculos y a mejorar la flexibilidad, ayudando a aliviar la presión sobre el nervio ciático.

– Terapia manual, osteopatía o tratamiento quiropráctico pueden ayudar a aliviar el bloqueo articular y la presión sobre el nervio ciático mejorando el movimiento de la columna vertebral.

– Inyecciones de esteroides para reducir la inflamación y el dolor.

– Cirugía, en casos graves, para liberar la presión sobre el nervio ciático y corregir la causa subyacente.

Es importante tener en cuenta que Es importante consultar a un médico para un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado para recuperar su salud.

 

 

Tratamiento de fisioterapia en pinzamiento lumbosacro

La fisioterapia puede ser un tratamiento eficaz para aliviar los síntomas de un pinzamiento del nervio. Es importante consultar a un fisioterapeuta con experiencia en tratar pacientes con pinzamientos de un nervio para un plan de tratamiento adecuado.

Algunas de las técnicas de fisioterapia que se utilizan para tratar un pinzamiento de un nervio lumbar incluyen:

– Ejercicios de fortalecimiento específicos para fortalecer los músculos de la espalda y las piernas pueden ayudar a aliviar la presión sobre el nervio ciático y mejorar la estabilidad de la columna vertebral.

– Estiramientos específicos para los músculos de la espalda y las piernas pueden ayudar a mejorar la flexibilidad y a aliviar la presión sobre el nervio ciático.

– Técnicas manuales como la manipulación vertebral y la terapia manual pueden ayudar a aliviar la presión sobre el nervio ciático y a mejorar el movimiento de la columna lumbosacra.

– Ejercicios de estabilidad que ayudan a fortalecer los músculos que sostienen la columna vertebral y ayudan a prevenir futuras lesiones.

– Higiene postural para enseñarle al paciente cómo mantener una buena postura y cómo realizar actividades diarias de manera segura y con menos estrés en la espalda.

 

 

Que hacer si tengo un pinzamiento lumbosacro

Si busca un tratamiento casero para el pinzamiento lumbosacro también hay algunas medidas que se pueden tomar en casa para aliviar los síntomas. Recuerde que estas son solo medidas de alivio temporal y no sustituyen un tratamiento médico profesional si tiene mucho dolor o limitación.

– Aplicar calor o frío: Aplicar una bolsa de hielo o una compresa caliente durante 10 minutos en la zona afectada puede ayudar a reducir el dolor y la inflamación.

– Descanso ya que es muy importante descansar la espalda y evitar las actividades que empeoren los síntomas.

– Ejercicios de estiramiento específicos para los músculos de la espalda y las piernas puede ayudar a aliviar la presión sobre el nervio ciático.

– Mantener una buena postura puede ayudar a aliviar la presión sobre el nervio.

– Control del peso ya que el sobrepeso puede aumentar el estrés en la columna vertebral y empeorar los síntomas.

– Evitar posturas inadecuadas como estar sentado o de pie por mucho tiempo ya que es importante moverse periódicamente y cambiar de posición para evitar la compresión

Si los síntomas persisten o empeoran, es importante buscar atención médica para un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado.

 

 

Cuanto dura un pinzamiento lumbosacro

La duración de un pinzamiento lumbosacro puede variar dependiendo de varios factores, como la causa subyacente, la gravedad de la condición y el tratamiento recibido. Algunos casos de pinzamiento en la L5 y S1 pueden resolverse en unas pocas semanas con tratamiento conservador, mientras que otros pueden requerir tratamiento prolongado o incluso cirugía.

En algunos casos, el pinzamiento lumbar o la lumbalgia mecánica puede ser recurrente o crónico, especialmente si no se trata la causa subyacente, o si no se realizan cambios en el estilo de vida para evitar futuras lesiones, es importante recordar que un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado es esencial para mejorar los síntomas y prevenir futuras lesiones. En general, el tratamiento temprano y la terapia conservadora son cruciales para lograr una recuperación rápida y completa de su calidad de vida.

 

Cómo dormir con un pinzamiento lumbosacro

Estos son solo algunos consejos para controlar el dolor en la cama. Busque una posición en la que no tenga dolor. Hay varias cosas que puedes hacer para dormir con un pinzamiento de manera mas cómoda:

– Usar una almohada lumbar para mantener la curva natural de la espalda mientras se duerme.

– Dormir de lado con una almohada entre las piernas para aliviar la presión en la zona afectada.

– Puede dormir boca arriba con una almohada debajo de las rodillas para aliviar la presión en la espalda baja.

– Dormir en un colchón firme para apoyar tu espalda.

– Usa una almohada para apoyar tus piernas y reducir la presión en la zona afectada.

– Evitar dormir boca abajo ya que esta posición puede exacerbar el dolor.

– Realizar estiramientos antes de dormir.

 

Ejercicios para pinzamientos lumbosacros

Te presentamos varios ejercicios que pueden ayudar a aliviar los síntomas de un pinzamiento lumbar y recuperar la movilidad. Evite sentir dolor al realizarlos, si se cansa haga menos repeticiones.

 

Estiramiento de cadera

Siéntate en una silla con las piernas estiradas hacia adelante. Lleva una pierna doblada hacia el pecho y sujétala con las dos manos. Mantén la posición durante 30 segundos y luego repite con la otra pierna.

 

Ejercicio de McKenzie

Acuéstate boca abajo con las manos debajo de los hombros. Eleva el torso y las piernas del suelo, manteniendo los codos cerca del cuerpo. Baja lentamente y repite.

 

Estiramiento de la pierna

Acuéstese de espaldas y levante una pierna recta hacia arriba, sujetando la pierna con ambas manos detrás de la rodilla. Mantenga el estiramiento durante 30 segundos y luego repita con la otra pierna.

 

Ejercicio de fortalecimiento de cadera

Acuéstese de lado con una rodilla doblada y la otra pierna estirada. Levántese la pierna estirada hacia arriba y luego bájela de nuevo. Repita este ejercicio de 10 a 15 veces y luego cambie de lado.

 

Ejercicio de fortalecimiento de espalda

Acuéstese de espaldas con las rodillas dobladas y los pies en el suelo. Mantenga los hombros y la cabeza en el suelo mientras levanta la cadera hacia el techo. Repita este ejercicio de 10 a 15 veces.

 

Bibliografía:

  • Magee, D. J. (2013). «Orthopedic Physical Assessment.» Elsevier Health Sciences.
  • Hoppenfeld, S., & Hutton, R. (2013). «Physical Examination of the Spine and Extremities.» Lippincott Williams & Wilkins.
  • Genevay, S., & Atlas, S. J. (2010). «Lumbar Spinal Stenosis.» Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 24(2), 253-265.
  • Manchikanti, L., Singh, V., Pampati, V., Damron, K. S., Barnhill, R. C., & Beyer, C. D. (2002). «Evaluation of the Relative Contribution of Lumbar Facet Joint, Sacroiliac Joint, or Epidural Injections in Chronic Low Back Pain.» Pain Physician, 5(3), 225-230.

– https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430837/

– https://www.spine-health.com/conditions/spine-anatomy/all-about-l5-s1-lumbosacral-joint

 

 

    Fisioterapia
    Juan López

    Juan López

    Juan López es un fisioterapeuta con mas de 15 años de experiencia con una amplia formación en terapia manual ortopédica, osteopatía, fisioterapia deportiva. Ha trabajado en el ámbito hospitalario, clubes deportivos y ejerce en su clínica de fisioterapia en Madrid. Sobre el autor - Linked in

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