Mareos cervicales – que son, síntomas, tratamiento

Los mareos cervicales son también conocidos como vértigo cervicogénico, ocurren cuando se produce dolor cervical y mareos como resultado de una disfunción en el cuello o la columna vertebral. Esta puede ser causada por diversas condiciones, como dolor muscular, ansiedad, artrosis cervical, una hernia de disco cervical, espondilosis o una lesión en el cuello. En nuestra clínica de fisioterapia tratamos esta patología.

Los síntomas pueden incluir dolor o rigidez en el cuello, así como dolor en los hombros y la parte superior de la espalda, mareo, vértigo, inestabilidad, náuseas, dolor de cabeza y problemas de equilibrio.

Se cree que puede estar causado por una irritación nerviosa en la columna cervical superior que puede provocar diversos síntomas. Suele diagnosticarse una vez descartadas otras causas de vértigo, como los trastornos del oído interno.

El tratamiento para los mareos en cervicales puede variar dependiendo de la causa subyacente de la condición. Algunas opciones de tratamiento pueden incluir fisioterapia, terapia manual, medicamentos para el dolor, ejercicios de estiramiento y fortalecimiento del cuello, y en casos graves, cirugía

Que son los mareos cervicales

El mareo cervicogénico es un tipo de mareo causado por una disfunción del cuello, ya sea debido a una lesión o a un trastorno cervical. Es un tipo de vértigo, que se caracteriza por una sensación de giro o torbellino.

Puede desencadenarse por determinados movimientos del cuello, como girar la cabeza o mirar hacia arriba o hacia abajo. También puede deberse a periodos prolongados de posturas incómodas con el cuello. El tratamiento incluye fisioterapia para mejorar la fuerza y la movilidad del cuello, así como medicamentos para reducir los síntomas.

Además, los cambios en el estilo de vida, como evitar posturas prolongadas del cuello y mantener una buena postura, pueden ayudar a reducir los síntomas y mejorar la salud general del cuello.

Los mareos por cervicales son una condición común que se estima que afecta a entre el 10% y el 20% de la población en general. Los mareos cervicales son más comunes en personas mayores de 50 años y en personas que han experimentado lesiones o trastornos en el cuello, como lesiones por latigazo cervical o problemas de disco.

También son comunes en personas que experimentan dolores de cabeza, migrañas, vértigo y trastornos del equilibrio. Además, la ansiedad y el estrés pueden agravar los síntomas de mareo cervical y contribuir a su prevalencia.

Es importante buscar atención médica si experimentas mareos cervicales frecuentes o graves para que puedas recibir un diagnóstico y tratamiento adecuado.

Causas de mareos cervicales

Las causas de los mareos cervicogénicos pueden ser causados por una variedad de factores relacionados con el cuello y la columna vertebral. Algunas de las causas más comunes incluyen:

– Malas posturas durante largos períodos de tiempo, puede causar tensión en los músculos y las articulaciones del cuello, lo que puede provocar mareos de origen cervical.

– Estrés y ansiedad

– Lesiones en el cuello, como las causadas por accidentes automovilísticos, esguince cervical, caídas o lesiones deportivas, pueden provocar mareos cervicales.

– Hernia de disco en las vertebras cervicales que puede ejercer presión sobre los nervios cercanos y provocar mareos.

– Espondilosis cervical que es un trastorno degenerativo que afecta las articulaciones y los discos en el cuello.

– Osteoartritis cervical es una afección inflamatoria que afecta las articulaciones del cuello

– Problemas circulatorios como la hipertensión arterial o los trastornos del ritmo cardíaco, pueden provocar mareos y otros síntomas.

– Patologías relacionadas con el riego sanguíneo como las alteraciones en la arteria vertebral.

Síntomas de mareos cervicales

Los síntomas pueden desencadenarse por determinados movimientos de la cabeza y el cuello, como mirar hacia arriba y hacia abajo, girar la cabeza de un lado a otro o doblar el cuello hacia atrás.

Se caracteriza típicamente por una sensación de giro o movimiento, acompañada de aturdimiento y desorientación.

También puede desencadenarse por estrés o tensión de origen cervical, así como por cambios de postura.

Pueden presentar varios síntomas, que incluyen:

– Sensación de mareo o vértigo que se caracteriza por una sensación de inestabilidad o giro del entorno.

– Dolor de cabeza en general o estar localizado en la parte posterior de la cabeza.

– Dolor de cuello pudiendo tener dificultad para moverlo o sentir rigidez en la zona cervical.

– Perdida de equilibrio ya que pueden afectar el equilibrio, lo que puede provocar tropezones o caídas.

– Náuseas o vómitos pero son menos comunes.

– Problemas de visión como visión borrosa, visión doble, sensación de oscuridad o sensibilidad a la luz.

– Zumbidos o pitidos en los oídos como consecuencia de la afectación del sistema vestibular.

– Sudoración fría

Tipos de mareos cervicales

Hay varios tipos de mareos cervicales o vértigo cervicogénico. Algunos de los tipos más comunes incluyen:

– Vértigo posicional cervical: ocurre cuando la cabeza se mueve en una posición específica, como girar la cabeza o mirar hacia arriba o hacia abajo.

– Intermitente: puede ocurrir de forma intermitente y suele estar asociado con ciertas posiciones de la cabeza o del cuerpo.

– Continuo: Este tipo de mareo cervical es constante y puede durar horas o incluso días. Suele estar asociado con una disfunción en las articulaciones cervicales o una lesión en el cuello.

– Por compresión: se produce cuando hay una compresión en las estructuras nerviosas del cuello, como los nervios cervicales.

– Por migración: puede ser causado por una migración de un fragmento de disco intervertebral o una hernia de disco cervical hacia el canal vertebral, lo que puede comprimir las estructuras nerviosas.

Si experimenta síntomas de mareo o vértigo, es importante que hable con su médico para determinar si están relacionados con un trastorno del cuello.

Diagnóstico de los mareos cervicales

El diagnóstico diferencial de los mareos por cervicales puede ser un desafío ya que los síntomas pueden ser causados por varias condiciones diferentes, incluyendo problemas en el oído interno, trastornos del equilibrio, afecciones neurológicas y trastornos psicológicos como la ansiedad. Además, los síntomas de mareos y cervicales pueden superponerse con los síntomas de otras afecciones médicas.

Para el diagnostico adecuado el médico realizará un examen físico y neurológico completo para descartar otras causas posibles de los síntomas. También puede realizarse un examen de la columna cervical para evaluar cualquier anomalía estructural, como hernias discales o estenosis cervical.

En algunos casos, se pueden utilizar pruebas de diagnóstico por imágenes, como radiografías, tomografías computarizadas o resonancias magnéticas  para evaluar cualquier anomalía.

El médico también puede realizar pruebas específicas para evaluar la función del equilibrio y el origen vestibular.

Tratamiento de mareos cervicales

El tratamiento de los mareos cervicales suele consistir en fisioterapia, medicación, cambios en el estilo de vida y, en algunos casos, cirugía. Pueden recetarse medicamentos como relajantes musculares, antiinflamatorios o antidepresivos para aliviar el dolor y reducir los mareos. Los cambios en el estilo de vida, como evitar determinadas actividades o movimientos, también pueden ayudar a reducir los síntomas.

El tratamiento dependerá de la causa subyacente y la gravedad de los síntomas de cada persona. A continuación, se presentan algunos posibles tratamientos:

– Fisioterapia que puede ayudar a aliviar los síntomas de los mareos cervicales mediante ejercicios para fortalecer los musculatura cervical y mejorar la flexibilidad de la columna vertebral.

– Medicamentos como los analgésicos, los relajantes musculares y los medicamentos para la inflamación pueden ayudar a aliviar el dolor y reducir la inflamación en el cuello.

-Osteopatía que puede ayudar a aliviar el dolor cervical y mejorar la flexibilidad de la columna vertebral mediante ajustes manuales.

– Inyecciones de esteroides, en algunos casos, en las articulaciones del cuello para reducir la inflamación y el dolor.

– Cirugía que puede ser necesaria en casos graves, como cuando hay una hernia de disco cervical que causa compresión nerviosa.

– Cambios en el estilo de vida como cambios en la postura, en la alimentación y en el nivel de actividad física.

– Tomar relajantes musculares naturales para mejorar progresivamente la tensión muscular.

Es importante que la persona consulte a un médico o profesional de la salud para determinar el mejor plan de tratamiento para su situación individual. Además, es posible que se necesite un tratamiento a largo plazo o que se deban realizar cambios en el estilo de vida para prevenir la recurrencia de los mareos cervicales.

Cuanto dura el mareo cervical

La duración de los mareos cervicales puede variar dependiendo de la causa subyacente y la gravedad de los síntomas. En algunos casos, los mareos cervicales pueden durar solo unos pocos días, mientras que en otros pueden persistir durante semanas o incluso meses.

Por lo general, los síntomas suelen aliviarse al cabo de 1 o 2 semanas de la aparición del vértigo, aunque algunas personas pueden experimentar síntomas persistentes durante meses o incluso años, si no se resuelve la causa.

Si los mareos en cervicales son causados por una lesión menor en el cuello, como una torcedura o un tirón muscular, es posible que desaparezcan en unos pocos días o una semana con descanso, fisioterapia y/o medicamentos.

En cambio, si los vértigos cervicales son causados por una hernia de disco cervical o una afección degenerativa de la columna vertebral, puede ser necesario un tratamiento más prolongado y pueden durar varias semanas o meses.

Fisioterapia para los mareos cervicales

La fisioterapia puede ser un tratamiento eficaz para los mareos cervicales y puede ayudar a mejorar los síntomas, la movilidad del cuello y la estabilidad del equilibrio. El ejercicio también puede ayudar a fortalecer los músculos y mejorar la estabilidad del cuello.

El tratamiento de fisioterapia puede variar según la causa subyacente de los mareos cervicales y los síntomas de cada persona, pero algunas técnicas que se pueden utilizar incluyen:

– Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento para ayudar a mejorar la flexibilidad del cuello y fortalecer los músculos del cuello y la espalda, lo que puede mejorar la postura, reducir la contractura muscular y la tensión en la columna vertebral.

– Terapias manuales que puede incluir masajes, manipulación de las vértebras cervicales y movilización de las articulaciones del cuello, lo que puede ayudar a aliviar la tensión y mejorar la movilidad.

– Técnicas de relajación y respiración que pueden ayudar a reducir la ansiedad y el estrés, lo que puede contribuir a mejorar los mareos cervicales.

– Entrenamiento del equilibrio ayuda a mejorar la estabilidad, reducir el riesgo de caídas y mejorar la postura corporal.

-Higiene postural y reeducación postural de la región cervical.

Es importante que la persona consulte a un fisioterapeuta para obtener un plan de tratamiento adecuado y específico para su situación individual. La fisioterapia puede requerir un compromiso a largo plazo, y se pueden recomendar ejercicios para realizar en casa para mantener la movilidad y la fuerza muscular después del tratamiento en la clínica de fisioterapia.

Medicamentos para los mareos y cervicales

Los medicamentos pueden ser un tratamiento útil para los mareos cervicales si se utilizan de manera adecuada y se combinan con otras terapias. Es importante tener en cuenta que los pastillas para los mareos cervicales solo tratan los síntomas y no la causa subyacente. A continuación se presentan algunos tipos de medicamentos que se pueden utilizar:

– Analgésicos de venta libre, como el acetaminofén, y los analgésicos recetados, como los opioides, pueden ayudar a aliviar el dolor crónico en el cuello y la cabeza.

– Relajantes musculares como el diazepam, pueden ayudar a reducir la tensión muscular en el cuello y mejorar los síntomas de los mareos y cervicales.

– Medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno y el naproxeno, pueden reducir la inflamación en el cuello y reducir el dolor y la rigidez.

– Antidepresivos se pueden utilizar para tratar los mareos cervicales crónicos y reducir los síntomas de ansiedad y depresión que a menudo están asociados con esta afección.

Es importante que la persona consulte a un médico o profesional de la salud para obtener una recomendación específica de medicamentos para su situación individual. Es importante seguir las instrucciones del médico y no autoadministrar medicamentos, ya que pueden tener efectos secundarios y/o interactuar con otros medicamentos que la persona esté tomando.

Mareos cervicales: ibuprofeno o paracetamol

El ibuprofeno es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo que se usa comúnmente para aliviar el dolor y reducir la inflamación en diferentes partes del cuerpo, incluyendo el cuello. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el ibuprofeno no es un tratamiento específico para los mareos cervicales.

Si los mareos cervicales están siendo causados por una lesión o inflamación en el cuello, el ibuprofeno puede ayudar a reducir la inflamación y el dolor en la zona del cuello. Pero si los mareos cervicales son causados por otros factores, como problemas de equilibrio o de la columna vertebral, el ibuprofeno no será efectivo en tratar la causa subyacente de los mareos.

Los analgésicos, como el paracetamol, pueden ser útiles para tratar el dolor asociado con los mareos cervicales, pero no tratan la causa subyacente.

En cualquier caso, si son persistentes o están afectando la calidad de vida de la persona, se recomienda que consulten a un médico o profesional de la salud para determinar la causa subyacente.

Diazepam para mareos cervicales

El diazepam es un medicamento que pertenece a la clase de los benzodiazepinas y se utiliza comúnmente como relajante muscular y sedante. A veces, se puede utilizar en el tratamiento de los mareos cervicales, ya que puede ayudar a relajar los músculos del cuello y reducir la tensión muscular que puede contribuir a los mareos cervicales. También se utiliza si el paciente tiene ansiedad y es el origen del problema.

Sin embargo, es importante tener en cuenta que no es un tratamiento específico para los mareos cervicales y no trata la causa subyacente de la afección. Por lo tanto, se recomienda que se utilice como parte de un enfoque de tratamiento integral, que incluya fisioterapia, ejercicios de estiramiento y fortalecimiento, y cambios en el estilo de vida, entre otros tratamientos.

Además puede tener efectos secundarios y riesgos asociados, como somnolencia, mareos, pérdida de coordinación y dependencia, entre otros, por lo que siempre se debe utilizar bajo la supervisión de un médico o profesional de la salud.

Prevención de los mareos en cervicales

La prevención de los mareos en cervicales puede incluir algunas estrategias y hábitos sencillos que pueden ayudar a reducir el riesgo de padecerlos. Algunas recomendaciones pueden ser:

– Descansar adecuadamente y dormir lo suficiente puede ayudar a reducir la tensión muscular y prevenir los mareos de cervicales.

– Evitar malas posturas, especialmente cuando se está sentado o de pie, puede ayudar a reducir la tensión en el cuello y evitar lesiones.

– Practicar ejercicios y estiramientos para el cuello puede ayudar a fortalecer los músculos del cuello y mejorar la flexibilidad y movilidad de la columna vertebral.

– Evitar realizar movimiento cervical brusco y repetitivo del cuello puede reducir el riesgo de lesiones y la tensión muscular.

– Controlar el estrés ya que puede contribuir a la tensión muscular en el cuello, por lo que controlar el estrés mediante técnicas como la meditación, el yoga, la respiración profunda, entre otras, puede ser beneficioso.

– Realizar pausas y descansos durante el trabajo si pasa mucho tiempo sentado o en la misma posición, es importante realizar pausas y descansos regulares para moverse y estirarse.

– Evitar los deportes de contacto y llevar casco al montar en bicicleta y esquiar.

Para ayudar a prevenir los vértigos cervicales, es importante mantener un estilo de vida saludable. Esto incluye hacer ejercicio con regularidad, seguir una dieta equilibrada y dormir lo suficiente.

Bibliografía:

• Reid SA, Rivett DA, Katekar MG, Callister R. «Sustained natural apophyseal glides (SNAGs) are an effective treatment for cervicogenic dizziness.» Man Ther. 2008;13(4):357-366. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4121716/
• Heikkilä H, Johansson M, Wenngren BI. «Effects of acupuncture, cervical manipulation and NSAID therapy on dizziness and impaired head repositioning of suspected cervical origin: a pilot study.» Man Ther. 2000;5(3):151-157.

• Vestibular Disorders Association (VEDA): «Cervicogenic Dizziness.» Disponible en: https://vestibular.org/article/diagnosis-treatment/types-of-vestibular-disorders/cervicogenic-dizziness/
• Physiopedia: «Cervicogenic Dizziness.» Disponible en: https://www.physio-pedia.com/Cervicogenic_Dizziness
• American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery: «Dizziness and Motion Sensitivity.» Disponible en: https://www.enthealth.org/conditions/dizziness-and-motion-sensitivity/