Los puntos gatillo en el trapecio son una causa frecuente de dolor y molestias en la zona del cuello, hombros y espalda. Su tratamiento efectivo requiere una combinación de terapias manuales, ejercicios específicos y ajustes posturales.
Si sufres de dolor crónico en estas áreas, es recomendable consultar con un fisioterapeuta para un diagnóstico adecuado y un plan de tratamiento personalizado que incluya la liberación de los puntos gatillo y la mejora de la movilidad y la fuerza muscular.
La contractura de trapecio genera mucho dolor en los pacientes ya que es uno de los más complejos y grandes del cuerpo humano. Se extiende desde la base del cráneo hasta la parte media de la espalda, cubriendo una amplia porción de la parte posterior del cuello, los hombros y la espalda superior.
Debido a su importancia en la estabilidad postural y el movimiento de la cabeza, el cuello y los hombros, este músculo está sometido a constantes tensiones y puede desarrollar puntos gatillo, los cuales son una fuente común de dolor y molestias.
En este artículo, exploraremos en detalle qué son los puntos gatillo del trapecio, los síntomas que generan, cómo eliminarlos, los tratamientos recomendados y el dolor referido asociado.
¿Qué son los puntos gatillo?
Los puntos gatillo son áreas sensibles en los músculos que, cuando se presionan, causan dolor tanto en el lugar como en zonas cercanas o distantes, lo que se denomina «dolor referido». Estos puntos se caracterizan por estar en bandas tensas de las fibras musculares, que se sienten como nódulos duros o áreas contracturadas al palpar.
En el caso del trapecio, el músculo está dividido en tres porciones: superior, media e inferior. Cada una de estas secciones puede desarrollar puntos gatillo que, además de causar dolor local, también pueden irradiar el dolor a otras áreas del cuerpo, como la cabeza, el cuello, los hombros o incluso los brazos.
Causas de los puntos gatillo del trapecio
Existen múltiples factores que pueden predisponer al desarrollo de puntos gatillo en el trapecio, entre los que se incluyen:
- Mala postura: Mantener una mala postura, especialmente al estar sentado frente a una computadora o mirando un dispositivo móvil durante períodos prolongados, genera una sobrecarga crónica en el trapecio. El encorvamiento de los hombros y la inclinación hacia adelante de la cabeza crea tensión en el músculo, lo que favorece la aparición de puntos gatillo.
- Estrés emocional: El estrés y la ansiedad también tienen un impacto significativo en el trapecio, ya que muchas personas tienden a tensar inconscientemente los hombros y el cuello cuando están bajo presión. Esta tensión constante puede derivar en puntos gatillo.
- Movimientos repetitivos: Actividades que implican un uso excesivo de los hombros y el cuello, como cargar objetos pesados, levantar el brazo repetidamente o realizar actividades físicas sin la técnica adecuada, también pueden causar sobrecarga muscular.
- Traumatismos o lesiones: Golpes, accidentes de tráfico, caídas o movimientos bruscos pueden desencadenar puntos gatillo en el trapecio.
Síntomas de los puntos gatillo en el trapecio
Los puntos gatillo en el trapecio pueden presentar una variedad de síntomas, dependiendo de la localización y la severidad. Los síntomas comunes incluyen:
- Dolor muscular localizado: El síntoma más frecuente es el dolor muscular profundo en la zona donde se encuentra el punto gatillo. Este dolor puede empeorar con la presión o los movimientos de la zona afectada.
- Dolor referido: Uno de los signos característicos de los puntos gatillo es el dolor referido. En el caso del trapecio superior, por ejemplo, el dolor puede irradiar hacia la parte posterior de la cabeza, la sien, la mandíbula o detrás de los ojos, lo que puede confundirse con dolores de cabeza tensionales. En la porción media e inferior del trapecio, el dolor referido puede extenderse hacia los hombros y la espalda superior.
- Sensibilidad y rigidez muscular: Los puntos gatillo tienden a causar rigidez muscular en el área afectada, lo que limita el rango de movimiento. Las personas pueden sentir que tienen una banda muscular tensa o “nudos” en la zona.
- Dolor al mover el cuello o los hombros: La presencia de puntos gatillo en el trapecio puede hacer que los movimientos del cuello o los hombros sean dolorosos o incómodos, sobre todo al realizar giros o elevaciones.
- Cefaleas: Los puntos gatillo en el trapecio superior son una causa común de cefaleas tensionales, debido a su capacidad para referir dolor hacia la cabeza y la base del cráneo.
Localización de los puntos gatillo del trapecio
El trapecio está dividido en tres porciones: superior, media e inferior, y cada una de estas áreas puede desarrollar puntos gatillo específicos. A continuación, describo su localización y los patrones de dolor referido asociados a cada porción:
1. Puntos gatillo del trapecio superior
- Localización: Los puntos gatillo del trapecio superior suelen encontrarse en la parte más alta del músculo, cerca de la base del cráneo, justo en la zona donde el cuello se une al hombro. Un punto gatillo frecuente se localiza a lo largo de la curva que va desde la parte superior del cuello hasta la clavícula y el acromion (la parte más alta del omóplato).
- Dolor referido: Los puntos gatillo en esta área a menudo generan dolor referido hacia la parte posterior de la cabeza, detrás de los ojos, en la sien, la mandíbula o incluso los dientes, simulando dolores de cabeza tensionales. También puede irradiarse hacia el cuello, la base del cráneo y el hombro.
2. Puntos gatillo del trapecio medio
- Localización: En la porción media del trapecio, los puntos gatillo suelen encontrarse a lo largo del borde medial del omóplato, en la región entre los omóplatos (escápulas) y la columna vertebral. Estos puntos están aproximadamente en el centro de la espalda superior, alineados con las vértebras torácicas T1-T5.
- Dolor referido: Los puntos gatillo en el trapecio medio generan dolor que puede irradiarse hacia los hombros, el cuello y la parte superior de la espalda, causando una sensación de pesadez o fatiga en los brazos. También pueden provocar dolor o malestar en la región de las escápulas y dificultar los movimientos de los brazos hacia arriba o hacia los lados.
3. Puntos gatillo del trapecio inferior
- Localización: Los puntos gatillo del trapecio inferior se localizan en la parte más baja del músculo, cerca de la columna torácica inferior, aproximadamente en la zona entre las vértebras T6 y T12, y hacia los lados, en la inserción inferior del músculo en la parte inferior de la escápula.
- Dolor referido: El dolor referido de los puntos gatillo en esta área se siente principalmente en la parte media e inferior de la espalda, y puede irradiarse hacia la parte baja del cuello o la zona de la cintura escapular. Algunas veces, se percibe como una sensación de tensión en la región torácica o lumbar baja, afectando la postura y la estabilidad del tronco.
Cómo eliminar los puntos gatillo del trapecio
El tratamiento de los puntos gatillo en el trapecio implica una combinación de técnicas manuales, ejercicios y cambios en los hábitos diarios. A continuación, detallamos algunos de los métodos más efectivos para abordar los puntos gatillo en este músculo:
1. Terapia manual
- Masaje de puntos gatillo: Un fisioterapeuta puede aplicar presión directa sobre el punto gatillo para desactivar la contracción muscular y aliviar el dolor. Este masaje se realiza aplicando una presión firme y mantenida sobre el punto durante 30 a 90 segundos, seguido de estiramientos suaves del músculo.
- Técnicas de liberación miofascial: Consiste en aplicar presión sostenida y estiramientos en las áreas tensas del músculo y los tejidos conectivos para liberar la tensión acumulada.
- Manipulación cervical y torácica: Algunas veces, el dolor asociado con los puntos gatillo puede deberse a desalineaciones articulares. La movilización o manipulación de las articulaciones en estas áreas puede mejorar la movilidad y reducir el dolor.
2. Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento
Los ejercicios son fundamentales tanto para prevenir como para tratar los puntos gatillo. Es recomendable realizar:
- Estiramientos del trapecio superior: Inclina la cabeza hacia un lado (oreja hacia el hombro) mientras mantienes el brazo del lado opuesto hacia abajo. Mantén esta posición durante 20 a 30 segundos y repite en ambos lados.
- Estiramiento del trapecio medio e inferior: Puedes hacer estiramientos en los que juntes los omóplatos y sostengas la posición para aliviar la tensión de la zona media e inferior del trapecio.
- Ejercicios de fortalecimiento: Fortalecer los músculos de la parte superior de la espalda, incluidos el trapecio y los músculos posturales, es clave para prevenir la recurrencia de los puntos gatillo. Ejercicios con pesas ligeras, bandas elásticas o con el propio peso corporal pueden ayudar a mejorar la estabilidad y reducir la sobrecarga en el trapecio.
3. Uso de calor y frío
La aplicación de calor (a través de compresas calientes) ayuda a relajar los músculos tensos y a mejorar la circulación, lo que facilita la desactivación de los puntos gatillo. El uso de frío (hielo) es útil para reducir la inflamación y el dolor en los casos de irritación aguda.
4. Acupuntura o punción seca
La acupuntura y la punción seca en el trapecio son técnicas que implican la inserción de agujas en los puntos gatillo para aliviar la tensión muscular y el dolor. La punción seca, en particular, se utiliza para desactivar los puntos gatillo de manera rápida y efectiva.
5. Cambios en la postura y ergonomía
Mejorar la postura y las condiciones ergonómicas es esencial para prevenir la aparición de puntos gatillo en el trapecio. Ajustar la altura de la pantalla del ordenador, mantener una posición neutra del cuello y los hombros y tomar descansos frecuentes durante actividades prolongadas son cambios que pueden reducir el estrés en el trapecio.
