Tratamiento del dolor lumbar

Si busca tratamiento para el dolor lumbar, no está solo, alrededor del 25% de las personas dicen haber tenido lumbalgia en los últimos tres meses. En la mayoría de los casos, es leve y desaparece por sí solo. Para algunas personas, el dolor de espalda puede reaparecer o volverse un dolor crónico, lo que lleva a una disminución de la calidad de vida o incluso a la discapacidad.

El lumbago se nota en la parte baja de la espalda, por debajo de las costillas y por encima de los glúteos. Puede ser agudo o crónico y puede ser causado por una variedad de factores, incluyendo lesiones, enfermedades y problemas de postura.

Los síntomas pueden incluir dolor en la parte baja de la espalda, dolor que se irradia a las piernas, debilidad en las piernas y dificultad para caminar o moverse. El dolor puede ser sordo, ardiente o agudo. Puede sentirse en un solo punto o en una zona amplia. Puede ir acompañado de espasmos o rigidez muscular. A veces, puede extenderse a una o ambas piernas.

Los fisioterapeutas ayudamos a las personas con lumbalgia a mejorar o recuperar la movilidad y a reducir su dolor, somos expertos en movimiento y mejoramos la calidad de vida de los pacientes a través del tratamiento y el ejercicio terapéutico.

¿Cómo saber si mi dolor es lumbar?

El dolor lumbar se siente en la parte baja de la espalda. Puede ser un dolor sordo o punzante y puede irradiarse a las piernas o los glúteos. Algunos signos y síntomas del dolor adicionales que pueden indicar una lumbalgia incluyen:

- Dolor que aumenta al moverse o al hacer actividad física

- Se alivia con el reposo

- Dificultad para caminar o levantar objetos

- Rigidez o debilidad en la espalda o las piernas

Si el dolor lumbar es grave o se acompaña de síntomas como debilidad o entumecimiento en las piernas, debe buscar atención médica.

¿Cuál es la causa del dolor lumbar?

Es importante hablar con un profesional de la salud para determinar la causa exacta de la aparición del dolor y recibir el tratamiento adecuado. Las causas pueden ser variadas y pueden incluir:

- Las lesiones en la espalda, como las esguinces o las distensiones musculares, pueden causar dolor lumbar.

- Algunas enfermedades, como la artritis o la osteoporosis.

- Malas posturas como sentarse durante largos períodos de tiempo o levantar objetos de forma incorrecta, puede causar lumbalgia.

- Hernia discal ya que los discos entre las vértebras pueden deslizarse o herniarse.

- Un tumor aunque es poco común.

- Otras causas posibles incluyen inflamación de los músculos o tendones, infecciones y trastornos de la columna vertebral, como escoliosis o cifosis.

¿Cuánto tiempo puede durar un dolor lumbar?

El tiempo que dure el dolor en las lumbares depende de la causa y del tratamiento recibido. La lumbalgia aguda es el dolor que dura menos de seis semanas. La lumbalgia subaguda dura de seis semanas a tres meses y la lumbalgia crónica dura más de tres meses.

El tratamiento temprano y adecuado puede ayudar a reducir la duración del dolor lumbar y prevenir futuros episodios. Es importante hablar con un profesional si el dolor no desaparece después de unos días o si empeora.

Hay varios tipos que incluyen:

- Agudo es un dolor intenso y súbito que dura menos de seis semanas. Puede ser causado por una lesión o por un esfuerzo físico excesivo.

- Subagudo es un dolor que dura de seis semanas a tres meses.

- Crónico es un dolor que dura más de tres meses. Puede ser causado por enfermedades o problemas de postura prolongados.

- Mecánico es un dolor que se siente en la parte baja de la espalda y que puede ser causado por problemas de postura o por una lesión en la columna vertebral.

- Radicular es un dolor que se siente en la parte baja de la espalda y que se irradia a las piernas. Puede ser causado por una hernia discal.

La mayoría de las personas que sufren un episodio de dolor agudo tendrán al menos una recurrencia.

¿Qué tratamiento es bueno para el dolor lumbar?

El tratamiento adecuado para el dolor lumbar depende de la causa subyacente y de la gravedad de los síntomas. Si tiene lumbalgia en este momento manténgase activo y realice la mayor parte posible de su rutina normal ya que el reposo en cama durante más de un día puede ralentizar su recuperación.

Si el dolor dura más de unos días o empeora, concierte una cita con su fisioterapeuta. No todas las lumbalgias son iguales, por lo que el tratamiento debe adaptarse a sus síntomas y condiciones específicas.

Algunas opciones comunes de tratamiento incluyen:

- Reposo ya que a veces, simplemente descansar puede ser suficiente para aliviar el dolor lumbar.

- Analgésicos como el ibuprofeno o el paracetamol pueden ayudar.

- Ejercicios de fortalecimiento de la espalda y los músculos abdominales pueden ayudar a prevenir futuros episodios .

- Fisioterapia con masajes y los ejercicios específicos, puede ayudar a aliviar el dolor crónico, mejorar la flexibilidad y la fuerza de la espalda.

Otros tratamientos recomendados para la lumbalgia

- Yoga que implica movimiento, puede ayudar, aunque debe combinarse con los tratamientos recomendados.

- Masaje ya que algunos pacientes sienten un alivio a corto plazo del dolor agudo, pero la terapia activa basada en el movimiento es más beneficiosa a largo plazo. Debe combinarse con otros tratamientos.

- La acupuntura es eficaz para aliviar el dolor lumbar y mejorar la función en personas con dolor crónico de espalda. Algunos estudios también han demostrado que la acupuntura puede ser beneficiosa para el paciente con dolor lumbar agudo.

- Manipulación vertebral puede ser efectiva para tratar el dolor lumbar agudo y crónico. Se basa en la aplicación de movimientos rápidos y precisos a una articulación de la columna vertebral con el fin de mejorar la movilidad y reducir el dolor.

- Perdida de peso ya que si no está en forma puede producir un exceso de estrés en las vertebras de la columna lumbar y un empeoramiento dela calidad de vida. Mantener un peso adecuado es importante.

Diagnostico del dolor lumbar

Para diagnosticar el dolor lumbar, el médico realizará un examen físico y preguntará sobre los síntomas y la historia clínica del paciente con dolor. También puede solicitar pruebas de diagnóstico, como radiografías, TAC o resonancia magnética, para evaluar la columna vertebral, la articulación sacroilíaca y determinar la causa del dolor.

El médico también puede referir al paciente a un especialista, como un fisioterapeuta o un cirujano ortopédico, dependiendo de la causa del dolor lumbar y del tratamiento recomendado.

Es importante proporcionar al médico toda la información relevante sobre el dolor como cuándo comenzó, cómo se siente, actividad física, si se irradia a otras partes del cuerpo y si hay algún factor desencadenante conocido. Esta información puede ayudar al médico a hacer un diagnóstico preciso y recomendar el tratamiento adecuado.

Su fisioterapeuta realizará una evaluación exhaustiva que incluye:

- Una revisión de su historial de salud.

- Preguntas sobre sus síntomas específicos.

- Un examen minucioso que incluye la evaluación de la calidad y la cantidad de sus movimientos, y cualquier comportamiento de movimiento que pueda ponerle en riesgo de retraso en la recuperación.

- Pruebas para identificar signos o síntomas que puedan indicar un problema de salud grave, como una fractura de huesos, una raíz nerviosa, una hernia discal o un cáncer.

- Evaluación del uso que hace de su cuerpo en el trabajo, en casa, durante la práctica de deportes y en su tiempo libre.

Si su fisioterapeuta sospecha que su lumbalgia puede estar causada por una enfermedad grave, le remitirá a otros profesionales sanitarios para que le hagan una evaluación más exhaustiva.

Fisioterapia para el dolor lumbar

La fisioterapia es una opción efectiva para el alivio del dolor lumbar. Una vez completado el examen, su fisioterapeuta evaluará los resultados, identificará los factores que han contribuido a su problema específico de espalda y diseñará un plan de tratamiento individualizado para su problema específico de espalda. Los tratamientos pueden incluir:

Algunas de las técnicas que pueden utilizarse en la fisioterapia para tratar la lumbalgia incluyen:

Masajes pueden ayudar a aliviar la tensión en los músculos de la espalda y reducir el dolor lumbar.

Estimulación eléctrica que puede ayudar a reducir el dolor y mejorar la fuerza muscular.

Tracción lumbar que puede ayudar a aliviar la presión en los discos intervertebrales y reducir el lumbago crónico.

Terapia manual, incluida la manipulación de la columna vertebral, para mejorar la movilidad de las articulaciones y los tejidos blandos.

Ejercicios de fortalecimiento de la espalda: Los ejercicios de fortalecimiento de la espalda, como las extensiones de espalda en el suelo o en una tabla de fortalecimiento, pueden ayudar a fortalecer los músculos de la espalda y prevenir futuros episodios de dolor lumbar.

Educación sobre cómo puede cuidar mejor su espalda. Entrenamiento para levantar, agacharse y sentarse de forma adecuada; para realizar tareas tanto en el trabajo como en el hogar; y para adoptar posiciones adecuadas para dormir.

Ejercicios de fortalecimiento de los abdominales: Los ejercicios de fortalecimiento de la musculatura abdominal, como los crunchs, pueden ayudar a soportar la espalda y prevenir los espasmos musculares.

Estiramientos: Los ejercicios de estiramientos, como los estiramientos de espalda y de cadera, pueden ayudar a mejorar la flexibilidad y reducir el dolor lumbar.

Ejercicios de estabilización: Los ejercicios de estabilización, como los ejercicios de plataforma inestable o los ejercicios de equilibrio en una pelota de estabilidad, pueden ayudar a fortalecer los músculos que soportan la espalda y prevenir el dolor lumbar.

Tratamientos con hielo o calor o estimulación eléctrica para ayudar a aliviar el dolor.

Como prevenir el lumbago

Como expertos en restablecer y mejorar la movilidad y el movimiento en la vida de las personas, los fisioterapeutas desempeñan un papel importante no sólo en el tratamiento de la lumbalgia persistente o recurrente, sino también en la prevención del mismo y en la reducción del riesgo de que vuelva a aparecer.

Hay varias medidas que puede tomar para el tratamiento del dolor de lumbares:

- Mantenga una buena postura: Las mala posturas pueden aumentar el riesgo de dolor lumbar. Asegúrese de mantener la cabeza y los hombros rectos y los pies paralelos al suelo cuando se siente o se parado.

- Use una buena técnica al levantar objetos: Cuando levante objetos pesados, asegúrese de doblar las rodillas y mantener la espalda recta. No levante objetos que sean demasiado pesados para usted. Mantenga la carga cerca de su cuerpo al levantar objetos.

- Haga ejercicio de forma regular: El ejercicio físico puede ayudar a fortalecer los músculos de la espalda y prevenir el dolor lumbar. Trate de hacer ejercicio de forma regular y variada, incluyendo ejercicios de fortalecimiento y de estiramiento. Mantenerse activo puede ayudar a prevenir lesiones.

- Use una silla de oficina cómoda: Si trabaja sentado durante largos períodos de tiempo su espalda se puede resentir.

- Utilice una buena posición del cuerpo en el trabajo, en casa o durante las actividades de ocio.

Hay pruebas que sugieren que la mejor estrategia para prevenir la discapacidad y la búsqueda de atención para el dolor lumbar es simplemente entender lo que estamos aprendiendo sobre el dolor.

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Ejercicios para el dolor lumbar recomendados

Existen muchos ejercicios que pueden ayudar a aliviar la zona lumbar y fortalecer la espalda. Es importante hablar con un fisioterapeuta antes de comenzar cualquier programa de ejercicios para la lumbalgia, ya que el ejercicio físico puede no ser adecuados en algunas circunstancias. Además, es importante calentar y estirar adecuadamente antes de realizar cualquier ejercicio y escuchar a su cuerpo para evitar lesiones.

Algunos ejemplos de ejercicios que pueden ser beneficiosos para el dolor lumbar y mejorar la flexibilidad de la espalda:

- Estiramiento de espalda baja en cuatro patas

Coloque sus manos y rodillas en el suelo, con las rodillas debajo de las caderas y las manos debajo de los hombros. Mantenga la posición durante unos segundos, luego incline el cuerpo hacia adelante y mantenga la posición durante unos segundos más. Repita varias veces.

- Estiramiento de espalda baja en el suelo

Acuéstese boca abajo con los brazos extendidos por encima de la cabeza. Mantenga la posición durante unos segundos, luego levante la cabeza y los brazos del suelo y mantenga la posición durante unos segundos más. Repita varias veces.

- Estiramiento de espalda baja con pelota

Colóquese de rodillas y coloque una pelota de estabilidad debajo de la barriga. Mantenga la posición durante unos segundos, luego incline el cuerpo hacia adelante y mantenga la posición durante unos segundos más. Repita varias veces.

- Estiramiento de espalda baja en la pared

Colóquese de pie con la espalda apoyada en una pared y las piernas ligeramente separadas. Deslice las manos por la pared hacia arriba mientras mantiene los codos pegados a los costados. Mantenga la posición durante unos segundos y luego baje las manos. Repita varias veces.

- Estiramiento de espalda baja con rodilla hacia el pecho

Acuéstese en el suelo con las rodillas dobladas y los pies en el suelo. Sujete una rodilla con ambas manos y acerque el codo hacia el pecho. Mantenga la posición durante unos segundos y luego repita con la otra rodilla. Repita varias veces.

Medicamentos para el lumbago

Los medicamentos pueden ser una opción de tratamiento del dolor lumbar. Algunos de los medicamentos que se pueden utilizar para tratar el dolor de lumbares son:

1. Analgésicos: Los analgésicos, como el acetaminofén o el ibuprofeno, pueden ayudar a aliviar el dolor lumbar.
2. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos : Los AINES, como el naproxeno o el celecoxib, pueden ayudar a reducir la inflamación y el dolor lumbar.
3. Corticosteroides: Los corticosteroides, como la prednisona, pueden ayudar a reducir la inflamación y el dolor lumbar.
4. Anestésicos: Los anestésicos, como la lidocaína, pueden ayudar a reducir la intensidad del dolor en casos de hernia discal.

Es importante hablar con un médico o un profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento para el dolor lumbar. Algunos medicamentos pueden tener efectos secundarios y no deben utilizarse en ciertas circunstancias.